Можно ли обойтись без синус-лифтинга при имплантации?
Основной методикой, применяемой в стоматологии для восстановления целостности зубного ряда, является имплантация. Отличительной особенностью данной процедуры является не только эстетическая, но и функциональная реставрация, предотвращающая развитие атрофии и патологий, поражающих костную ткань.
Современные методы, применяемые стоматологами, также позволяют избежать проведения дополнительных операций повышенной сложности, к числу которых относится синус-лифтинг. В клинике Dental Clinic в Мурманске мы используем передовые технологии, чтобы провести имплантацию без синус-лифтинга в тех случаях, где это возможно.
Благодаря современным методикам мы можем избежать синус-лифтинга в большинстве случаев
Что такое имплантация без синус-лифтинга?
Технология моментальной нагрузки позволяет разместить искусственную коронку сразу после интеграции штифта в кость, сокращая продолжительность лечения, и вернуть пациенту привлекательную улыбку всего за одно посещение клиники.
При этом новые методы, применяемые стоматологами, также позволяют избежать проведения дополнительных операций повышенной сложности, к числу которых относится синус-лифтинг.
Последствия длительной адентии
Структура костной ткани, ранее удерживавшей корневую часть выпавшего зуба, постепенно истончается. Этот процесс обусловливается отсутствием нагрузки, возникающей при пережёвывании пищи — участок, не задействованный в механическом процессе, становится ненужным, вследствие чего теряет свой объём.
При этом на соседние зубы выпадает двойная нагрузка, которая также оказывает негативное влияние на общий баланс и структуру челюсти.
Проблема атрофии проявляется при обращении к стоматологу. Невозможность установки имплантатов, обусловленная недостатком и патологическими изменениями костной структуры, приводит к необходимости наращивания тканей. Стоит отметить, что ввиду меньшего объёма верхней челюсти атрофические процессы в ней происходят значительно быстрее.
Факторы, определяющие негативные изменения:
- Длительная адентия, ведущая к отсутствию необходимой нагрузки;
- Установка обычных съёмных протезов, не препятствующих естественной убыли костной ткани.
Первичные признаки атрофии:
- Резкое очерчивание носогубных складок;
- Западание уголков рта и увеличение морщин;
- Искажение естественного лицевого овала.
Имплантация позволяет избежать подобных последствий — внедрение в структуру ортопедических конструкций, полностью повторяющих структуру натурального зуба, останавливает убыль и восстанавливает структуру челюстного аппарата.
Когда синус-лифтинг необходим?
В случае выпадения одного или нескольких элементов зубного ряда пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Темпы развития атрофических процессов уже спустя год после утраты зуба могут привести к необратимым патологическим изменениям структуры костной ткани, обусловливающим потребность в пластике. При этом восстановление займёт около шести месяцев и окажется сопряжено с дополнительными расходами.
Проведение дентальной имплантации без предварительной процедуры синус-лифтинга в тех случаях, когда клинические показания определяют необходимость двухфазового восстановления, считается невозможным.
В Dental Clinic в Мурманске мы проводим тщательную диагностику, чтобы определить, можно ли установить импланты без синус-лифтинга или требуется дополнительная подготовка. Комфортная имплантация в Мурманске доступна с использованием современных щадящих методик.
Какие методики позволяют обойтись без синус-лифтинга
Обойти операцию на гайморовой пазухе можно несколькими способами, и выбор между ними определяется тем, сколько кости осталось под дном синуса.
Короткие имплантаты. Конструкции длиной 6–8 мм позволяют работать там, где для стандартного имплантата высоты не хватает. Современные короткие модели за счёт увеличенного диаметра и развитой резьбы держат нагрузку не хуже длинных, если правильно рассчитана ортопедическая конструкция.
Наклонная установка. Имплантат размещают под углом, обходя пазуху и опираясь на более плотные участки кости — передний отдел или скуловой контрфорс. Наклон компенсируется угловым абатментом, и коронка встаёт ровно.
Опора на соседние зоны. Вместо того чтобы ставить имплантат прямо под пазухой, конструкцию проектируют так, чтобы опоры пришлись на участки с достаточным объёмом кости, а промежуток перекрывался мостовидной частью протеза.
Скуловые имплантаты. Решение для выраженной атрофии: опора приходится на скуловую кость, которая не убывает после потери зубов. Метод сложный, требует отдельной подготовки хирурга, зато полностью исключает работу с пазухой.
Протоколы полной челюсти. При отсутствии всех зубов задача решается иначе: имплантация всех зубов за 1 день по протоколам All-on-4 и All-on-6 изначально построена на наклонных имплантатах, обходящих зоны атрофии, и синус-лифтинг в этой схеме чаще всего не нужен.
Что показывает компьютерная томография
Решение принимают не по жалобам и не по панорамному снимку, а по КТ — только она даёт трёхмерную картину.
Врач измеряет высоту кости от гребня до дна гайморовой пазухи. Ориентиры примерно такие: при высоте более 10 мм имплантат ставят обычным способом; 6–9 мм — возможен закрытый синус-лифтинг одновременно с установкой либо короткий имплантат; менее 5 мм — либо открытый синус-лифтинг отдельным этапом, либо одна из методик обхода.
Кроме высоты оценивают ширину гребня, плотность костной ткани, состояние слизистой пазухи и наличие перегородок внутри неё. Воспаление в пазухе — отдельный повод сначала направить пациента к оториноларингологу.
Именно поэтому фраза «мне обещали без синус-лифтинга» до снимка ничего не значит: план строится на миллиметрах, а не на обещаниях. При планировании сложных случаев мы используем 3D-навигацию при имплантации — хирургический шаблон переносит расчёт из программы в полость рта с точностью до долей миллиметра.
Сроки лечения и ощущения пациента
Главное преимущество отказа от синус-лифтинга — время. Открытый синус-лифтинг добавляет к лечению от четырёх до девяти месяцев ожидания, пока созреет костный материал. Методики обхода позволяют перейти к протезированию сразу после приживления имплантата, а иногда — нагрузить его временной коронкой в первые дни.
Второе преимущество — переносимость. Синус-лифтинг сопровождается отёком, иногда заложенностью носа и ограничениями на две-три недели: нельзя сморкаться, летать самолётом, поднимать тяжести. При установке без вмешательства в пазуху восстановление проходит как после обычного удаления зуба: отёк спадает за два-три дня.
Сроки в цифрах выглядят так: диагностика и подготовка — от одной до трёх недель, операция — один приём, приживление — три-четыре месяца на нижней челюсти и четыре-шесть на верхней, протезирование — две-три недели. Итого около полугода вместо года с лишним.
Частые вопросы
Правда ли, что синус-лифтинг можно не делать никогда?
Нет. Есть ситуации, где высоты кости настолько мало, что альтернатив нет. Но в значительной части случаев обойтись действительно можно.
Короткие имплантаты держатся хуже?
При правильном планировании ортопедической конструкции — нет. Значение имеет не длина сама по себе, а распределение нагрузки.
Можно ли решить вопрос, если пазуха опустилась очень низко?
Да, за счёт скуловых имплантатов или протоколов полной челюсти. Это сложнее, но выполнимо.
Сколько ждать после удаления зуба?
От двух до четырёх месяцев при плановом подходе. Иногда имплантат ставят сразу в лунку — решение принимают по состоянию кости и отсутствию воспаления.
Заключение
Имплантация без синус-лифтинга — это современный подход, который позволяет восстановить зубы на верхней челюсти без дополнительной сложной операции. Однако решение о возможности применения этого метода принимается индивидуально на основе данных компьютерной томографии. Запишитесь на консультацию к врачу-имплантологу Евгению Юрьевичу Мазепе, чтобы узнать, подходит ли вам этот метод.
Читайте также
Другие материалы об имплантации зубов, которые помогут разобраться в теме:
- Имплантация без костной пластики
- Чрезкостная имплантация
- All-on-4 или All-on-6: что выбрать
- Показания и противопоказания к имплантации
- Какие импланты выбрать
Если вы уже готовы к лечению, посмотрите условия комфортной имплантации зубов в Мурманске. При полном отсутствии зубов подойдёт имплантация всех зубов за 1 день по протоколам All-on-4 и All-on-6.
Опытный хирург-имплантолог
Евгений Юрьевич Мазепа
Главный врач, стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Опыт работы — 18 лет.
Без сомнения, один из лучших хирургов-имплантологов в городе. Большинство пациентов хотят попасть на приём именно к нему, и это справедливо: доктор имеет огромный опыт, на его счету тысячи поставленных имплантатов, костных пластик, пародонтологических вмешательств при имплантации, одномоментной имплантации.
По мнению пациентов, у него «золотые руки», и он делает невозможное. Попав на консультацию к Евгению Юрьевичу, вам точно захочется остаться лечиться именно у этого доктора.
Поэтапная оплата лечения
Когда мы сталкиваемся с необходимостью проведения имплантации зубов и отсутствием возможности пациента полностью оплатить эту операцию, мы можем прибегнуть к помощи одного из банков.
Участие банка позволяет начать лечение, располагая суммой около 10% от его стоимости. Это сильно облегчает принятие решения и позволяет нам оперативно приступить к решению медицинских задач. Подробнее с ценами на услуги вы можете ознакомиться на нашем сайте.
А что если?
- имплантат все-таки не приживется
- после имплантации возникнет воспаление
- в течение 3 лет после имплантации произойдет поломка коронки
