Имплантация без костной пластики в Мурманске: щадящий метод восстановления зубов

При длительном отсутствии зуба костные ткани начинают атрофироваться, поэтому перед началом лечения часто требуется восстановить кость, нарастив недостающий объём. Для выполнения классической процедуры нужны следующие этапы:

• Получение блока из кости пациента или подготовка искусственного заменителя;
• Восстановление объёма твёрдых тканей;
• Коррекция мягких тканей.

Процедура травмирующая, так как проводится хирургическое вмешательство, после завершения работы на полное восстановление требуется около шести месяцев. Если учесть время на установку и приживление импланта, то на все мероприятия уходит не меньше года.

Щадящая методика расщепления гребня десневых тканей заключается в том, что недостающий объём формируется самостоятельно. Во время внедрения искусственного корня костные края расширяются, ткани постепенно заполняют оставшуюся полость без дополнительного оперативного вмешательства.

Чтобы остеоинтеграция прошла успешно, вокруг устанавливаемой конструкции должно находиться около 3 миллиметров твёрдых тканей. Если толщина меньше, необходимо использование методик по наращиванию или выполнение техники расщепления.

Основными показаниями к проведению установки по способу расщепления выступают:

• Десневой гребень слишком тонкий;
• Объём кости недостаточный;
• Диагностированы резорбция или атрофия.

Противопоказания к щадящей методике:

• Индивидуальные особенности челюсти;
• Десневой край имеет ширину до 2,5 миллиметров — при ремодулировании могут возникнуть проблемы;
• Структура рыхлая — при внедрении могут возникнуть проблемы;
• Количество отсутствующих единиц больше четырёх.

Кроме того, имеются ситуации, при которых использование щадящих методов не рекомендуется или требует предварительного лечения:

• Инфекционные процессы;
• Любые стоматологические болезни;
• Нарушения иммунитета;
• Аллергические реакции на используемые материалы;
• Нарушения свёртываемости крови;
• Болезни инфекционной природы в стадии обострения.

При помощи щадящих методов можно решить многие вопросы, включая увеличение костных объёмов без проведения травмирующих процедур. К преимуществам также относятся:

• Приживаемость конструкций быстрая, риски отторжения минимальные;
• Предварительный забор донорской кости не требуется;
• Травмирование минимальное, осложнения практически не наблюдаются;
• Отёчности после операции нет, риски заражения или кровотечений значительно снижены;
• Нарастание кости быстрое, остеоинтеграция занимает меньшее время.

Подобная методика позволяет ставить коронки уже через три месяца после того, как установлен стержень. Пересадка костных тканей не нужна, период интеграции также сокращается. Слизистая оболочка не травмируется и не требует восстановления и пластики.

Если вы хотите комфортную имплантацию в Мурманске без длительной реабилитации, этот метод может стать оптимальным решением.

Отказ от костной пластики возможен не «вообще», а за счёт конкретных технических решений. Разберём основные.

Наклонная установка. Имплантат размещают под углом, используя те участки кости, где объём сохранился. Угол компенсируют абатментом, коронка встаёт правильно. Это базовый принцип протоколов полной челюсти.

Короткие имплантаты. Модели длиной 6–8 мм позволяют работать при ограниченной высоте кости. Требуют точного расчёта нагрузки, зато исключают вмешательство в соседние структуры.

Узкие имплантаты. Диаметр от 3,0 мм даёт возможность установки в тонкий гребень без расщепления и подсадки.

Расщепление гребня. Формально это не костная пластика: кость не подсаживают, а раздвигают собственную, устанавливая имплантат в образовавшееся пространство. Метод применим при достаточной высоте и рыхлой структуре.

Скуловые имплантаты. Крайний вариант при тяжёлой атрофии верхней челюсти — опора на скуловую кость.

При полном отсутствии зубов эти принципы объединяются в готовое решение — имплантацию всех зубов за 1 день по протоколам All-on-4 и All-on-6.

Щадящие протоколы решают многое, но не всё, и честный разговор об ограничениях экономит пациенту время и деньги.

Отказ от наращивания невозможен при критически малом объёме кости, когда не удаётся обеспечить первичную стабильность имплантата ни одним из способов. Не подходит метод и при выраженном вертикальном дефекте в зоне улыбки: даже если имплантат встанет, десна окажется значительно выше соседних, и результат будет заметен.

Ограничением служит и активное воспаление — пародонтит в тяжёлой стадии, периимплантит на соседних опорах, невылеченные очаги у корней. Их устраняют до операции.

Отдельная группа — пациенты, у которых снижена регенерация: некомпенсированные общие заболевания, длительный приём препаратов, влияющих на костный обмен. Здесь тактику подбирают совместно с профильным врачом; о частных случаях мы написали в материалах об имплантации при сахарном диабете и имплантации и курении.

И последнее: если по КТ видно, что без наращивания результат будет хуже, мы говорим об этом прямо. Экономия одного этапа не стоит потери имплантата через два года.

Экономия времени — главный аргумент в пользу щадящих методик, и она измерима.

Классическая схема с наращиванием: костная пластика, четыре-девять месяцев ожидания, установка имплантата, ещё три-шесть месяцев приживления, протезирование. Итого от года до полутора.

Без наращивания: подготовка одна-три недели, установка за один приём, приживление три-шесть месяцев, протезирование две-три недели. Итого около полугода, а при немедленной нагрузке пациент выходит из клиники с временной коронкой в тот же день.

На результат влияют три вещи. Первая — качество планирования: расчёт по КТ и, при сложной анатомии, хирургический шаблон. Вторая — распределение нагрузки: ортопедическая конструкция должна быть спроектирована так, чтобы ни один имплантат не перегружался. Третья — гигиена и регулярные осмотры: при щадящих протоколах запас прочности меньше, и запущенное воспаление обходится дороже.

Условия и этапы лечения в клинике описаны на странице комфортной имплантации зубов в Мурманске.

Импланты без костной пластики держатся хуже?
При правильном подборе методики и расчёте нагрузки — нет. Хуже держится имплантат, установленный в недостаточный объём кости вопреки показаниям.

Как понять, подойдёт ли мне такой вариант?
Только по компьютерной томографии. Панорамный снимок не даёт нужных данных о ширине гребня.

Это дешевле, чем с наращиванием?
Как правило, да — за счёт исключения отдельной операции и материалов. Но окончательная смета зависит от выбранного протокола.

Можно ли сразу поставить коронку?
При достаточной первичной стабильности — да, временную. Постоянную ставят после приживления.

Сколько служат такие импланты?
Столько же, сколько установленные обычным способом: срок определяется гигиеной и наблюдением, а не методикой установки.

Имплантация без костной пластики — это современный щадящий метод, который позволяет восстановить зубы быстрее и с меньшим дискомфортом, чем классическая двухэтапная процедура. В Dental Clinic в Мурманске мы проводим тщательную диагностику, чтобы определить, подходит ли вам этот метод. Запишитесь на консультацию к врачу-имплантологу Евгению Юрьевичу Мазепе.

Другие материалы об имплантации зубов, которые помогут разобраться в теме:

• Имплантация без синус-лифтинга
• Чрезкостная имплантация
• All-on-4 или All-on-6: что выбрать
• Имплантация с немедленной нагрузкой
• Имплантация зубов: полное руководство
• Имплантация после кисты зуба

Если вы уже готовы к лечению, посмотрите условия комфортной имплантации зубов в Мурманске. При полном отсутствии зубов подойдёт имплантация всех зубов за 1 день по протоколам All-on-4 и All-on-6.