All-on-4 или All-on-6: какой протокол восстановления зубов подходит именно вам?

Когда от собственных зубов на челюсти почти ничего не остаётся, встаёт вопрос: как восстановить улыбку и жевательную функцию? Современная стоматология предлагает два надёжных решения — протоколы All-on-4 и All-on-6. Оба метода позволяют зафиксировать несъёмный протез на имплантах, но подход к их установке и показания различаются. Восстановление всех зубов за один день по протоколу All-on-4 — это реальность, доступная жителям Мурманска в нашей клинике.

В этой статье мы подробно разберём, чем отличаются All-on-4 и All-on-6, кому какой протокол подходит, сколько это стоит и когда появятся зубы. Если вы хотите комфортно и безопасно восстановить зубы, эта информация поможет вам сделать осознанный выбор.

Оба протокола решают одну задачу — вернуть несъёмные зубы на всю челюсть при полном или почти полном их отсутствии. В обоих случаях в кость устанавливают импланты, а на них крепят единый несъёмный протез. Отличается число опор и то, как импланты расположены.

All-on-4 — это протокол, при котором на челюсть устанавливают четыре импланта: два передних — прямо, два задних — под наклоном. Наклон задних имплантов — ключевая особенность метода: он позволяет опереться на более плотные участки кости и обойти зоны, где её не хватает. Поэтому наращивание кости часто не требуется.

All-on-6 — это протокол с шестью имплантами. Здесь опор больше, нагрузка делится равномернее, а конструкция получается с большим запасом прочности. Однако All-on-6 требует большего объёма собственной кости — если её не хватает, может понадобиться костная пластика или синус-лифтинг.

Оба протокола доступны в Dental Clinic в Мурманске. Все виды имплантации зубов в нашей клинике проводятся с использованием современных технологий и 3D-навигации.

All-on-4 обычно выбирают, когда кости в боковых отделах челюсти не хватает, а делать наращивание не хочется или нельзя. За счёт наклонных задних имплантов конструкция опирается на сохранившуюся кость, и синус-лифтинг или костная пластика во многих случаях не нужны — это упрощает и удешевляет лечение.

All-on-4 стоит рассмотреть, если:

• Зубов на челюсти нет или осталось несколько нежизнеспособных, которые всё равно удалять;
• Есть атрофия кости в боковых участках — там, где для прямого импланта её уже мало;
• Вы хотите избежать наращивания кости и связанного с ним дополнительного времени и стоимости;
• Для вас важен бюджет — четыре импланта обходятся дешевле шести;
• Вам нужны несъёмные зубы быстро — несъёмный временный протез ставят уже в первые дни после операции (обычно через 3–7 дней).

Важно понимать: «меньше имплантов» не значит «хуже». Для многих клинических ситуаций четыре правильно установленных импланта дают надёжную, проверенную опору. Вопрос не в количестве ради количества, а в том, достаточно ли этой опоры именно в вашем случае.

All-on-6 выбирают, когда собственной кости достаточно и есть смысл добавить опоры для большей надёжности. Шесть имплантов распределяют жевательную нагрузку равномернее, конструкция получается с большим запасом прочности, а если один имплант по какой-то причине выйдет из строя, остаётся больше опор.

All-on-6 обычно предпочтителен, если:

• Объёма кости хватает для установки шести имплантов без обширного наращивания;
• Высокая жевательная нагрузка — например, при мощной жевательной мускулатуре или привычке к твёрдой пище;
• Восстанавливают верхнюю челюсть, где кость мягче: дополнительные опоры здесь особенно уместны;
• Приоритет — максимальный запас прочности и долговечность конструкции.

Обратная сторона — больше имплантов означает выше стоимость и, как правило, более высокие требования к состоянию кости. Поэтому All-on-6 — не «всегда лучше», а обоснованный выбор там, где для него есть и показания, и условия.

Для наглядности мы свели основные различия протоколов в таблицу.

Ни один протокол не «лучше» другого в вакууме. All-on-6 — это не «улучшенный All-on-4», а решение под другую исходную ситуацию. Бывает, что именно четырёх имплантов достаточно, а шесть просто негде и незачем ставить.

Выбор между протоколами в Dental Clinic всегда основывается на данных компьютерной томографии и индивидуальных особенностях пациента. Запишитесь на консультацию, и мы поможем вам определить оптимальный вариант.

Это один из главных вопросов, потому что именно нехватка кости часто пугает пациентов и заставляет откладывать лечение. Хорошая новость: полное восстановление на имплантах возможно и при атрофии кости — вопрос лишь в выборе протокола.

All-on-4 с наклонными имплантами как раз и придуман, чтобы обходить участки, где кости мало: опоры ставят туда, где она сохранилась, под нужным углом. Поэтому при выраженной атрофии этот протокол нередко позволяет обойтись без костной пластики.

All-on-6 требует большего объёма собственной кости. Если её не хватает, может понадобиться наращивание кости или синус-лифтинг, и тогда лечение будет дольше.

Точный ответ, можно ли в вашем случае обойтись без наращивания, даёт только компьютерная томография: по ней видно, сколько кости есть и где. Планировать «на глаз» здесь нельзя.

Стоимость складывается из двух этапов, и здесь важно понимать, что именно входит в цену: клиники часто указывают только часть, поэтому их предложение на бумаге выглядит дешевле.

Первый этап — операция и временные зубы. Это установка имплантов, специальных переходников (мультиюнитов) и несъёмного временного протеза. Наш временный протез — из акрила, усиленный армированной балкой: он прочный, выдерживает жевательную нагрузку и рассчитан на ношение до года, пока идут приживление и подготовка к постоянному протезу.

Ориентир по первому этапу (на имплантах Osstem):

• All-on-4 — от 376 000 ₽;
• All-on-6 — от 494 000 ₽.

Здесь стоит быть внимательным при сравнении клиник. В рекламе часто показывают цену только за установку имплантов — или за импланты с простым пластмассовым временным протезом без армирующей балки. Выглядит дешевле, но это неполная услуга: такой протез слабее и служит меньше. Наша цена первого этапа сразу включает прочный армированный протез с балкой, поэтому честно сравнивать её с «голой» ценой имплантации нельзя.

Второй этап — постоянный протез. Его изготавливают после того, как импланты приживутся: на нижней челюсти обычно через 3–4 месяца, на верхней — через 6 месяцев.

Стоимость постоянного протеза фиксирована и не зависит от системы имплантов — только от материала:

• Металлокомпозитный — 360 000 ₽;
• Металлокерамический — 470 000 ₽;
• Циркониевый — 680 000 ₽.

Многие клиники цену постоянного протеза не публикуют вовсе — мы указываем её честно, чтобы полная стоимость лечения была понятна заранее, а не открывалась по ходу.

По срокам: несъёмный временный протез ставят уже в первые дни после операции (обычно через 3–7 дней) — то есть из клиники вы уходите с зубами, а не с пустой челюстью. Постоянный протез фиксируют позже, после приживления имплантов.

Итоговую смету по вашему случаю считают на консультации: она зависит от протокола (4 или 6 имплантов), системы имплантов, материала постоянного протеза и того, нужна ли подготовка.

Чтобы такой план не пугал, оплата осуществляется поэтапно, а также у нас есть рассрочка 0% от Сбербанка, Яндекс Сплит и оплата долями от банка, а также налоговый вычет за лечение. Конкретные условия и сроки рассрочки уточняются на консультации. Подробнее с ценами на услуги вы можете ознакомиться на нашем сайте.

И All-on-4, и All-on-6 — это несъёмный протез, закреплённый на имплантах: вы его не вынимаете, не храните в стакане и не пользуетесь клеем для фиксации. Обычный съёмный протез («вставная челюсть») опирается на десну и нёбо, держится за счёт присасывания или креплений и остаётся подвижным — под ним копится пища, он натирает и может смещаться при жевании и разговоре.

Разница ощущается в главном — в еде и уверенности:

• Фиксация. Протез на имплантах стоит жёстко, как свои зубы; съёмный — подвижен и может слетать.
• Жевание. На имплантах можно есть привычную пищу; на съёмном многие продукты приходится исключать.
• Кость. Импланты нагружают кость и удерживают её объём; под съёмным протезом кость без нагрузки продолжает убывать, и со временем протез сидит всё хуже.
• Нёбо. Несъёмная конструкция на верхней челюсти не перекрывает нёбо — сохраняются вкус и дикция.
• Комфорт. Ничего не натирает, не выпадает, не нужно вынимать на ночь.

Съёмный протез дешевле и делается быстрее, поэтому как временное или бюджетное решение он тоже имеет право на жизнь. Но если сравнивать по удобству и по тому, что происходит с костью в долгую, восстановление на имплантах выигрывает — именно поэтому пациенты, попробовавшие оба варианта, чаще выбирают несъёмную конструкцию.

Мы не решаем «четыре или шесть» до диагностики — это было бы гаданием. Что мы делаем, чтобы выбор был обоснованным:

• Компьютерная томография и цифровой слепок. По ним видно объём и плотность кости на каждом участке челюсти — именно это определяет, хватит ли четырёх опор или нужны шесть, и можно ли обойтись без наращивания.
• Обследование по показаниям. Если есть признаки отклонений в здоровье (хронические болезни, диабет, сомнения по общему состоянию), перед операцией просим сдать анализы крови и сделать ЭКГ — чтобы убедиться, что вмешательство пройдёт безопасно.
• Консилиум специалистов. Полное восстановление челюсти — командная работа хирурга и ортопеда: один отвечает за импланты, второй — за протез и прикус.
• Планирование и навигация. Импланты ставим по заранее рассчитанному плану, работаем под микроскопом, зубы при необходимости удаляем атравматично, бережно сохраняя кость.
• Куратор лечения. Он ведёт вас по этапам, финансам и визитам, помогает разобраться в плане и терминах, чтобы на каждом шаге было понятно, что происходит.

Приживаемость имплантов в клинике составляет около 99%. Если имплант не приживётся, мы бесплатно его переустановим — это наша гарантия приживления. Базовая гарантия — 1 год, а при регулярных контрольных осмотрах и профгигиене в клинике раз в 6 месяцев срок продлевается до 5 лет.

Обсудить, какой протокол подойдёт именно вам, можно на консультации у врача-имплантолога Евгения Юрьевича Мазепы и других специалистов нашей клиники.

Однозначного «лучше» нет: это решения под разные исходные условия. All-on-4 предпочтительнее при нехватке кости и ограниченном бюджете, часто позволяет обойтись без наращивания. All-on-6 выбирают, когда кости достаточно и нужен больший запас прочности при высоких нагрузках. Что подойдёт вам, определяют по компьютерной томографии.

Больше опор действительно распределяют нагрузку равномернее и дают запас прочности. Но All-on-6 требует большего объёма собственной кости, и если её не хватает, четыре наклонных импланта по протоколу All-on-4 могут быть более обоснованным решением. «Надёжнее» — это про соответствие протокола вашей ситуации, а не про число имплантов само по себе.

Да, во многих случаях. Протокол All-on-4 с наклонными имплантами как раз рассчитан на восстановление при атрофии кости и нередко позволяет обойтись без костной пластики. Если кости совсем мало для нужного протокола, может понадобиться наращивание. Точный ответ даёт КТ.

Несъёмный временный протез ставят в первые дни после операции (обычно через 3–7 дней), поэтому из клиники вы уходите с зубами. Постоянный протез изготавливают и фиксируют после приживления имплантов: на нижней челюсти обычно через 3–4 месяца, на верхней — через 6 месяцев.

Стоимость складывается из двух этапов. Первый — операция с несъёмным армированным временным протезом: All-on-4 от 376 000 ₽, All-on-6 от 494 000 ₽ (на имплантах Osstem). Второй — постоянный протез после приживления: металлокомпозитный 360 000 ₽, металлокерамический 470 000 ₽, циркониевый 680 000 ₽. В отличие от многих клиник, мы указываем обе части честно, а не только цену операции. Стоимость можно разбить на части — есть рассрочка 0% от Сбербанка и налоговый вычет. Точную смету считают на консультации.

И All-on-4, и All-on-6 — это несъёмный протез: он крепится на импланты, вы его не снимаете. Этим оба протокола отличаются от обычного съёмного протеза, который приходится вынимать. Уход — как за своими зубами, плюс регулярная профессиональная гигиена в клинике.

All-on-4 и All-on-6 — это два надёжных протокола полного восстановления зубов на имплантах. Какой из них подойдёт именно вам, зависит от состояния костной ткани, жевательной нагрузки и ваших пожеланий по бюджету и срокам. Главное — не гадать, а довериться диагностике и опыту специалистов.

В Dental Clinic в Мурманске мы проводим полное обследование, включая компьютерную томографию и 3D-моделирование, чтобы выбрать оптимальный протокол и провести лечение с максимальной точностью и комфортом. Запишитесь на консультацию, и мы вместе определим, какой путь восстановления улыбки станет лучшим для вас.

Другие материалы об имплантации зубов, которые помогут разобраться в теме:

• Имплантация с немедленной нагрузкой
• Имплантация без костной пластики
• Чрезкостная имплантация
• Имплантация под ключ: из чего складывается цена
• Какие импланты выбрать

Если вы уже готовы к лечению, посмотрите условия комфортной имплантации зубов в Мурманске. При полном отсутствии зубов подойдёт имплантация всех зубов за 1 день по протоколам All-on-4 и All-on-6.